Вторичная профилактика инсульта

В этой главе обсуждаются основные особенности вторичной профилактики инсульта, многие из которых, особенно воздействие на факторы риска, а также изменение образа жизни (отказ от курения, достижение целевого уровня артериального давления и др.), считают важными составляющими первичной профилактики инсульта.

В первую очередь, в главе описана диагностика, затем основные особенности коричной профилактики ишемического инсульта и, наконец, приведены советы по особым состояниям, связанным с высоким риском развития инсульта.

Основная цель всех выполняемых исследований — найти причину развития инсульта, чтобы определить соответствующий объём лечебных мероприятий для наилучшей профилактики повторного инсульта.

Обследование при инсульте не ограничивается только КТ, МРТ, МРА, ЭхоКГ, исследованием сонных артерий, транскраниальным дуплексным сканированием, определением уровня липидов и гликозилированного гемоглобина.

Не существует точной установки по объёму исследований при ишемическом инсульте. В процессе диагностики очень важно определить факторы риска, имеющиеся у больного, и симптомы инсульта. Например, 75-летний мужчина с длительно протекавшей артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией и лакунарным инсультом, подтверждённым нейровизуапиэацией, нуждается в дополнительном обследовании в поьёме ультразвукового исследования сонных артерий и ЭКГ. В то же время 40-летний мужчина без факторов риска с острым инсультом нуждается в полном обследовании.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге
Диагностика инсультов
Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге

Острое нарушение кровообращение в головном мозге — инсульт. От инсульта редко умирают, чаще от сопутствующих с ним заболеваний. Факторами риска служат: пожилой возраст, высокое давление, другие сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторый препаратов, вредные привычки. Специалисты выделяют две формы: ишемический, который характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге; геморроидальный, при котором происходит …

Диагностика инсультов
Кровоизлияние в головной мозг

Нетравматическое кровоизлияние в головной мозг может возникать в результате различных патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к истечению крови в паренхиму головного мозга или желудочки (подробное описание в главе 8). Чаще всего кровоизлияние в субарахноидальное пространство происходит из-за разрыва аневризмы или сосудистой мальформации. Другие виды кровоизлияний, например кровоизлияния в …

Диагностика инсультов
Геморрагическая трансформация

Когда лучше начать лечение анти коагулянтами? Нет однозначного ответа на этот вопрос. При применении антикоагулянтов, особенно у больных с обширными инсультами, увеличивается риск геморрагической трансформации, которая часто сопровождает обширные инфаркты, особенно в случаях самостоятельного или вызванного применением тромболитических препаратов восстановления кровотока. В связи с этим данной группе больных антикоагулянты необходимо …