Уровень обнаружения синдрома Дауна, или эффективность скрининга

Может изменяться в зависимости от срока проведения обследования и специфики использованных биохимических маркеров. В настоящее время существует несколько рабочих схем проведения неинвазивного скрининга беременных. NJ. Wald и соавт. были первыми, кто опубликовал в 1999 г. результаты совместного применения маркеров I и II триместров в расчете полного риска синдрома Дауна у плода. Их протокол обследования беременных, названный интегрированным скринингом, включает в себя расчет единственного полного (итогового) риска после измерения всех маркеров как в I, так и во II триместре беременности. Риск, определенный в I триместре, не сообщается пациентам, а используется только после проведения обследования во II триместре. Таким образом, сообщается единый итоговый риск, основанный на значениях всех маркеров I и II триместров беременности и корреляциях между ними. Этот тип тестирования называется неоткрытым последовательным скринингом. Он исключает раннее окончание обследования, но повышает опасность осложнений при прерывании беременности больным плодом в поздние сроки. При всестороннем скрининге первоначально определяют риск по результатам обследования в I триместре, но затем значения риска могут быть пересчитаны по мере поэтапного прибавления отдельных показателей обследования, полученных во II триместре. Окончательный всесторонний скрининг включает в себя использование в расчете риска максимального количества тестов, выполненных в

I и II триместрах беременности для всех женщин, с применением многовариантного скрининг-алгоритма и с рассчитанными корреляциями, существующими между всеми маркерами


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Гены человека
Информация о неотцовстве

Она следует предоставить матери, даже если в браке больше не планируют иметь детей или нет генетического риска. Она может иметь значение для семейных отношений и поэтому должна быть известна, по крайней мере, одному члену семьи. Если нельзя встретиться только с матерью, то лучше не сообщать данные никому, чем подвергнуть риску …

Гены человека
Процесс диагностики

Как уже отмечалось, эти современные технологии ускоряют и автоматизируют, но не могут в полной мере заменить кариотипирование, так как они могут определить анеуплоидию только по отношению к определенному локусу определенной хромосомы. Для их использования нужна ДНК плода и не требуется визуальный анализ хромосом. Очевидно, на данном этапе использование этих молекулярных …

Гены человека
Ложноположительные результаты

Как известно, эффективность скрининга определяется его чувствительностью (уровнем обнаружения патологии) и специфичностью (уровнем). Чем выше чувствительность скрининга, тем меньше количество пропущенных случаев патологии. В связи с тем что от уровня ложноположительных результатов скрининга зависит количество инвазивных процедур и, следовательно, уровень возможных осложнений беременности после инвазивного вмешательства (вплоть до прерывания беременности), …