Специфичное исследование

В настоящее время не существует 100 чувствительного и специфичного исследования для определения инфаркта головного мозга, и диагноз обычно ставят на основании типичных признаков из анамнеза заболевания, неврологического осмотра, наличия сопутствующих заболеваний при отсутствии судорожного припадка или состояний, которые могут напоминать по "клинической картине инфаркт. Результаты компьютерной томографии головного мозга в первые часы заболевания обычно не дают оснований для постановки ‘диагноза, иногда выявляют только едва различимые признаки, которые можно расценивать неоднозначно. Диагноз могут подтверждать данные магнитно-резонансной томографии головного мозга, транскраниальной допплерографии, ангиографии или прямой ангиографии, которые позволяют выявлять окклюзию артерий. С другой стороны, КТ головного мозга уже в первые часы позволяет надёжно диагностировать субарахноидальное кровоизлияние или кровоизлияние в головной мозг.

Судорожный припадок. После завершения фокального судорожного приступа у больного на протяжении определённого времени (обычно менее 24 ч) могут возникать очаговые неврологические признаки, такие как слабость, онемение, нарушение речи или зрения. В отличие от инфаркта головного мозга, очаговая симптоматика после припадка часто сопровождается состоянием летаргии и постепенно проходит, однако в случае, если у больного судорожный припадок сопровождал развитие инсульта, бывает невозможно определить, в какой степени возникшие неврологические нарушения обусловлены состоянием после припадка или непосредственно самим инсультом. Именно по этой причине больных с инсультом при наличии судорожного припадка в начале заболевания исключают из клинических исследований новых методов лечения инсульта.

Читайте также:


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Лечение инсультов
Справочник по диагностике

Мы понимаем, что данная книга — справочник по диагностике и лечению острого инсульта, следовательно, она не содержит исчерпывающих сведений по данному вопросу. Предполагается, что читатель обладает исходными знаниями об анатомии головного мозга и о заболеваниях сосудов. Чтобы освежить имеющиеся знания, в приложение включены некоторые сведения об анатомии сосудов. Мы исходим …

Лечение инсультов
Ишемический инсульт

Максимально подробно описан в руководстве ишемический инсульт, что связано с его большей распространённостью и необходимостью полноценного обследования уже в приёмном отделении. Поскольку эффективное печение ишемического инсульта возможно только в периые часы развития симптомов, необходимо прежде всего подтвердить или исключить у больного такой диагноз. Многие подходы к ведению больных ишемическим инсульюм …

Лечение инсультов
Моторная афазия

Как правило, за больным необходимо наблюдать в течение 5 дней для решения вопроса о необходимости гастростомии, хотя если в более ранние сроки однозначно известно, что больному обязательно понадобится питание через гастростому, нет смысла откладывать выполнение вмешательства. Поскольку подготовка к операции занимает, как правило, несколько дней, необходимо как можно раньше определить …