Развитие депрессии

Депрессия у больного и лиц, ухаживающих за ним, возникает достаточно часто. Нарушение деятельности тазовых органов вносит весомый вклад в развитие депрессии, особенно при наличии других расстройств (паралич, речевые расстройства, боль). Исходная предрасположенность к депрессии очень часто усиливается после инсульта, поэтому она может возникнуть даже у больного с незначительными неврологическими нарушениями. Расположение инсульта также может играть роль в развитии этого состояния. Чаще депрессивные расстройства возникают при расположении очага поражения в лобной области недоминантного полушария. У больных с депрессией, как правило, довольно быстро возникает улучшение на фоне медикаментозного лечения, но подобные психологические сложности обычно начинаются по окончании острого периода инсульта.

Большинство психосоциальных нарушений, которые возникают в первые несколько дней после развития инсульта, связаны с имеющимся делирием или снижением уровня активности.

Принципы ведения больных со спутанным сознанием и делирием, используемые лекарственные средства описаны в главе 5, Существуют основные правила ведения таких больных.

Уровень активности обычно снижается у больных С большими полушарными инсультами, что часто отражается на степени их участия в реабилитационных мероприятиях. Повысить уровень активности таких больных можно путём назначения препаратов со стимулирующим действием. Обычно медикаментозное лечение назначают спустя неделю после инсульта. Очень важно исключить нарушения уровня бодрствования, связанные с метаболическими расстройствами или повышенным внутричерепным давлением.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Лечение инсультов
Специфичное исследование

В настоящее время не существует 100 чувствительного и специфичного исследования для определения инфаркта головного мозга, и диагноз обычно ставят на основании типичных признаков из анамнеза заболевания, неврологического осмотра, наличия сопутствующих заболеваний при отсутствии судорожного припадка или состояний, которые могут напоминать по "клинической картине инфаркт. Результаты компьютерной томографии головного мозга в …

Лечение инсультов
Справочник по диагностике

Мы понимаем, что данная книга — справочник по диагностике и лечению острого инсульта, следовательно, она не содержит исчерпывающих сведений по данному вопросу. Предполагается, что читатель обладает исходными знаниями об анатомии головного мозга и о заболеваниях сосудов. Чтобы освежить имеющиеся знания, в приложение включены некоторые сведения об анатомии сосудов. Мы исходим …

Лечение инсультов
Ишемический инсульт

Максимально подробно описан в руководстве ишемический инсульт, что связано с его большей распространённостью и необходимостью полноценного обследования уже в приёмном отделении. Поскольку эффективное печение ишемического инсульта возможно только в периые часы развития симптомов, необходимо прежде всего подтвердить или исключить у больного такой диагноз. Многие подходы к ведению больных ишемическим инсульюм …