Проведения инвазивных вмешательств в ранние сроки беременности

Основным фактором, окончательно определившим нижнюю границу стал результат исследований, посвященных редукционным поражениям конечностей плода. Предположительно, эта аномалия возникает в результате нарушения кровообращения эмбриона, которое, в свою очередь, развивается из-за разрушения хориона по ходу движения иглы или катетера, в связи с чем появляются обширные зоны эмболий и происходит выброс вазоактивных веществ. В 1999 г. Европейская рабочая группа проанализировала 216 380 случаев АВХ с известными исходами беременностей и установила, что в целом частота редукционных поражений конечностей плода после АВХ не увеличивается, однако в ходе этого исследования была отмечена зависимость частоты указанного осложнения от срока проведения АВХ. После инвазивных исследований в 8 нед этот показатель составил Таким образом, оптимальный срок для проведения— интервал 10-12 нед, когда риск осложнений минимален, а в случае обнаружения тяжелых врожденных и наследственных заболеваний сохраняется возможность прерывания беременности путем медицинского аборта. Существенное, преимущество АВХ над амниоцентезом — быстрое (2-3 дня) получение результата цитогенетического анализа хромосом. Следует отметить, что исследование хромосом плода на материале хориона отличается рядом технических особенностей и требует специальной подготовки врачей-лаборантов и очень высокой их квалификации. аспирация ворсин хориона в более поздние (после 15 нед) сроки беременности. Верхняя граница срока проведения плацентоцентеза очень условна. Даже в III триместре беременности при расположении плаценты по передней стенке сохраняется техническая возможность ее пункции, но с ростом срока беременности ворсины становятся грубее, хуже поддаются аспирации и теряют способность к активному делению. Оптимальный срок проведения плацентоцентеза — интервал 15-18 нед. Очевидно, что единственное отличие плацентоцентеза от ТА АВХ заключается в сроках проведения процедуры. Техника получения материала и дальнейшая работа с ним одинаковы и не требуют дополнительного обсуждения.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Гены человека
Информация о неотцовстве

Она следует предоставить матери, даже если в браке больше не планируют иметь детей или нет генетического риска. Она может иметь значение для семейных отношений и поэтому должна быть известна, по крайней мере, одному члену семьи. Если нельзя встретиться только с матерью, то лучше не сообщать данные никому, чем подвергнуть риску …

Гены человека
Процесс диагностики

Как уже отмечалось, эти современные технологии ускоряют и автоматизируют, но не могут в полной мере заменить кариотипирование, так как они могут определить анеуплоидию только по отношению к определенному локусу определенной хромосомы. Для их использования нужна ДНК плода и не требуется визуальный анализ хромосом. Очевидно, на данном этапе использование этих молекулярных …

Гены человека
Ложноположительные результаты

Как известно, эффективность скрининга определяется его чувствительностью (уровнем обнаружения патологии) и специфичностью (уровнем). Чем выше чувствительность скрининга, тем меньше количество пропущенных случаев патологии. В связи с тем что от уровня ложноположительных результатов скрининга зависит количество инвазивных процедур и, следовательно, уровень возможных осложнений беременности после инвазивного вмешательства (вплоть до прерывания беременности), …