Поддержание мозговой перфузии

Поддержание мозговой перфузии С целью увеличения перфузии головного мозга через стенозированные сосуды и коллатерали необходимо поддерживать необходимый уровень артериального давления и объём циркулирующей крови, а также обеспечить больному горизонтальное положение.

В настоящее время по данным контролируемых проспективных исследований какой-то определённый урононь артериального давления, при котором необходимо назначать гипотензивные препараты, не определён. Кроме того, сохраняется неопределенность относительно о» о целевых значений, скорости снижения и препаратов иыбора.

Антикоагулянты и антиагреганты часто применяют в остром периоде инсульта. Результаты рандомизированных исследований свидетельствуют о том, что антикоагулянты на этой стадии заболевания необходимо использовать ограниченно.

Выявлена незначительная эффективность применения антитромбоцитарных средств в остром периоде инсульта. Ни в одном из проведённых клинических исследований не установлены преимущества в использовании препаратов этой группы в экстренном порядке.

При анализе данных исследований тысяч больных установлена относительная эффективность использования ацетилсалициловой кислоты в остром периоде инсульта.

Также установлена эффективность применения других тромбоцитарных антиагрегантов, помимо ацетилсалициловой кислоты, однако до того, пока не будут получены достоверные данные об эффективности их применения при инсульте, необходимо помнить о риске развития геморрагических осложнений.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Лечение инсультов
Специфичное исследование

В настоящее время не существует 100 чувствительного и специфичного исследования для определения инфаркта головного мозга, и диагноз обычно ставят на основании типичных признаков из анамнеза заболевания, неврологического осмотра, наличия сопутствующих заболеваний при отсутствии судорожного припадка или состояний, которые могут напоминать по "клинической картине инфаркт. Результаты компьютерной томографии головного мозга в …

Лечение инсультов
Справочник по диагностике

Мы понимаем, что данная книга — справочник по диагностике и лечению острого инсульта, следовательно, она не содержит исчерпывающих сведений по данному вопросу. Предполагается, что читатель обладает исходными знаниями об анатомии головного мозга и о заболеваниях сосудов. Чтобы освежить имеющиеся знания, в приложение включены некоторые сведения об анатомии сосудов. Мы исходим …

Лечение инсультов
Ишемический инсульт

Максимально подробно описан в руководстве ишемический инсульт, что связано с его большей распространённостью и необходимостью полноценного обследования уже в приёмном отделении. Поскольку эффективное печение ишемического инсульта возможно только в периые часы развития симптомов, необходимо прежде всего подтвердить или исключить у больного такой диагноз. Многие подходы к ведению больных ишемическим инсульюм …