Перечень исследований

Ниже представлен перечень исследований, которые мы выполняем большинству больных с инсультом для определения патогенетического варианта инсульта и разработки программы вторичной профилактики. В приложении 12 описаны дополнительные исследования для молодых больных с инсультом без факторов риска, а также случаи, когда причины развития заболевания могут быть неясными, В дополнение к перечисленным ниже исследованиям всем больным с инсультом необходимо выполнять развёрнутый клинический анализ крови, определять электролиты, уровень креатинина сыворотки и глюкозы плазмы крови, МНО, АЧТВ и записывать ЭКГ (см. стандарт в приложении 3).

Окклюзия сонных артерий может приводить к развитию инсульта посредством двух механизмов: за счёт снижения кровотока или путём эмболии в систему артерий головного мозга. Эти два механизма в большинстве случаев можно определить по данным об очаге инсульта, полученным с помощью МРТ, а также исследования перфузии головного мозга. При гемодинамическом инсульте выявляют размытые границы и снижение кровотока в дистальных участках СМА, ПСА и ЗСА, тогда как инфаркт вследствие эмболии будет точно соответствовать области кровоснабжения этих артерий.

Преходящие неврологические нарушения нередко создают трудности в диагностике. Часто сложно решить, связаны ли они с ишемией или с чем-то ещё, Обычно ко времени осмотра больного врачом, при неврологическом обследовании отсутствуют какие-либо отклонения, С другой стороны, очень важно не пропустить ТИА. Своевременная диагностика заболевания даёт возможность врачу вмешаться и предотвратить развитие ишемического инсульта и тяжёлой инвалидизации. Необходимо провести тщательное обследование для установления причины её возникновения. Точно так же как стенокардия может привести к развитию острого инфаркта миокарда, ТИА — первый признак возможного инсульта.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге
Диагностика инсультов
Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге

Острое нарушение кровообращение в головном мозге — инсульт. От инсульта редко умирают, чаще от сопутствующих с ним заболеваний. Факторами риска служат: пожилой возраст, высокое давление, другие сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторый препаратов, вредные привычки. Специалисты выделяют две формы: ишемический, который характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге; геморроидальный, при котором происходит …

Диагностика инсультов
Кровоизлияние в головной мозг

Нетравматическое кровоизлияние в головной мозг может возникать в результате различных патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к истечению крови в паренхиму головного мозга или желудочки (подробное описание в главе 8). Чаще всего кровоизлияние в субарахноидальное пространство происходит из-за разрыва аневризмы или сосудистой мальформации. Другие виды кровоизлияний, например кровоизлияния в …

Диагностика инсультов
Геморрагическая трансформация

Когда лучше начать лечение анти коагулянтами? Нет однозначного ответа на этот вопрос. При применении антикоагулянтов, особенно у больных с обширными инсультами, увеличивается риск геморрагической трансформации, которая часто сопровождает обширные инфаркты, особенно в случаях самостоятельного или вызванного применением тромболитических препаратов восстановления кровотока. В связи с этим данной группе больных антикоагулянты необходимо …