Нарушение зрения или речи

Мигрень. У больных могут возникать односторонняя слабость или онемение конечностей, нарушение зрения или речи, связанные с приступом мигренозной головной боли («сложная», или ассоциированная, мигрень). Помимо этого, у таких больных повышен риск развития инсульта. При проведении дифференциальной диагностики между инсультом и ассоциированной мигренью важно помнить, что из-за значительной распространённости как мигрени, так и инсульта среди населения, опасно относить возникшие неврологические нарушения к мигрени только на основании её наличия в анамнезе. Наилучшее правило заключается в том, что в таких случаях лучше не ставить в качестве первого диагноза осложнённую мигрень или мигренозный инсульт, если у больного не наблюдалось ранее подобных состояний, сопровождавшихся возникновением неврологических нарушений.

Синкопальные состояния обычно возникают из-за снижения системного артериального давления или аритмии. Инсульт редко отдельно проявляетсясинкопальным состоянием. Они могут возникать у больных с вертебробазилярной недостаточностью, но при наличии инсульта обычно дополнительно возникают признаки поражения ствола головного мозга или мозжечка, если обморок выступает составной частью симптоматики инсульта.

Гипогликемия. У больных с низким уровнем глюкозы плазмы крови могут возникать симптомы, напоминающие инсульт. Очень важно оценить уровень глюкозы плазмы крови и при необходимости восполнить её недостаток. Если возникшие симптомы остаются после восстановления нормального уровня глюкозы, то с большой долей вероятности они обусловлены инсультом.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Лечение инсультов
Специфичное исследование

В настоящее время не существует 100 чувствительного и специфичного исследования для определения инфаркта головного мозга, и диагноз обычно ставят на основании типичных признаков из анамнеза заболевания, неврологического осмотра, наличия сопутствующих заболеваний при отсутствии судорожного припадка или состояний, которые могут напоминать по "клинической картине инфаркт. Результаты компьютерной томографии головного мозга в …

Лечение инсультов
Справочник по диагностике

Мы понимаем, что данная книга — справочник по диагностике и лечению острого инсульта, следовательно, она не содержит исчерпывающих сведений по данному вопросу. Предполагается, что читатель обладает исходными знаниями об анатомии головного мозга и о заболеваниях сосудов. Чтобы освежить имеющиеся знания, в приложение включены некоторые сведения об анатомии сосудов. Мы исходим …

Лечение инсультов
Ишемический инсульт

Максимально подробно описан в руководстве ишемический инсульт, что связано с его большей распространённостью и необходимостью полноценного обследования уже в приёмном отделении. Поскольку эффективное печение ишемического инсульта возможно только в периые часы развития симптомов, необходимо прежде всего подтвердить или исключить у больного такой диагноз. Многие подходы к ведению больных ишемическим инсульюм …