Механизм развития

Механизм развития неизвестен. Возможно, это связано с очаговой гипоперфузией, воспалением, нейрохимическими изменениями, агюптозом.

В основном проводят вспомогательное лечение (поддерживают ОЦК, измеряют артериальное давление для исключения артериальной гипотензии, поддерживают горизонтальное положение головы). Эффективность использования противовоспалительных, а также нейропротективных лекарственных средств не оценивали В одном из последних исследований с использованием препаратов (повушек свободных радикалов) происходило улучшение исхода у больных с острым инсультом, что косвенно подшерждает данные лабораторных исследований, указывающих на значение воспаления в развитии осложнений после инсульта.

Больные с инсультом могут быть дезориентированы. Предрасполагающие факторы: пожилой возраст, предшествующая деменция, нахождение больного в блоке интенсивной терапии, депривация сна. Зачастую перевод больного в отдельную палату помогает в разрешении возникших расстройств, однако необходимо соотнести пользу менее тщательного наблюдения за больным за пределами блока и лечением возникших осложнений. Необходимо избегать назначения седативных лекарственных средств, в то время как использование нейролептиков считается действенным средством лечения данного состояния. Обычно используют галоперидол внутрь или внутривенно в дозе 0,5-2,0 мг, рисперидон назначают в дозе 1 мг внутрь, кветиапин’ — 25 мг также внутрь. Получены данные, что длительное (в течение 10-12 нед) использование более современных нейролептиков увеличивает смертность у больных с деменцией. Таким образом, медикаментозное печение при психомоторном возбуждении и дезориентации необходимо проводить очень осторожно. Важно, чтобы осуществлялся хороший сестринский уход за больным. Спокойная окружающая обстановка играет важную роль при ведении таких больных.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге
Диагностика инсультов
Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге

Острое нарушение кровообращение в головном мозге — инсульт. От инсульта редко умирают, чаще от сопутствующих с ним заболеваний. Факторами риска служат: пожилой возраст, высокое давление, другие сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторый препаратов, вредные привычки. Специалисты выделяют две формы: ишемический, который характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге; геморроидальный, при котором происходит …

Диагностика инсультов
Кровоизлияние в головной мозг

Нетравматическое кровоизлияние в головной мозг может возникать в результате различных патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к истечению крови в паренхиму головного мозга или желудочки (подробное описание в главе 8). Чаще всего кровоизлияние в субарахноидальное пространство происходит из-за разрыва аневризмы или сосудистой мальформации. Другие виды кровоизлияний, например кровоизлияния в …

Диагностика инсультов
Геморрагическая трансформация

Когда лучше начать лечение анти коагулянтами? Нет однозначного ответа на этот вопрос. При применении антикоагулянтов, особенно у больных с обширными инсультами, увеличивается риск геморрагической трансформации, которая часто сопровождает обширные инфаркты, особенно в случаях самостоятельного или вызванного применением тромболитических препаратов восстановления кровотока. В связи с этим данной группе больных антикоагулянты необходимо …