Геморрагическая трансформация

Когда лучше начать лечение анти коагулянтами? Нет однозначного ответа на этот вопрос. При применении антикоагулянтов, особенно у больных с обширными инсультами, увеличивается риск геморрагической трансформации, которая часто сопровождает обширные инфаркты, особенно в случаях самостоятельного или вызванного применением тромболитических препаратов восстановления кровотока. В связи с этим данной группе больных антикоагулянты необходимо применять с осторожностью. Обычно их назначают не раньше 2-14-го дня от начала заболевания. Сроки назначения анти коагулянтов определяются соотношением пользы и риска от их применения. Антикоагулянты нельзя назначать до выполнения нейровизуализации для исключения геморрагической трансформации или отёка головного мозга.

Известно, что гипергликемия — прогностический фактор неблагоприятного исхода инсульта, хотя причины этого до настоящего времени остаются невыясненными. Тем не менее, по имеющимся данным, даже умеренная гипергликемия (глюкоза сыворотки крови больше 8,3 ммольл) способствует увеличению области инфаркта, повышает риск развития кровотечений, поэтому её необходимо быстро устранять. Алгоритм введения препаратов инсулина указан в приложении 8.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге
Диагностика инсультов
Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге

Острое нарушение кровообращение в головном мозге — инсульт. От инсульта редко умирают, чаще от сопутствующих с ним заболеваний. Факторами риска служат: пожилой возраст, высокое давление, другие сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторый препаратов, вредные привычки. Специалисты выделяют две формы: ишемический, который характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге; геморроидальный, при котором происходит …

Диагностика инсультов
Кровоизлияние в головной мозг

Нетравматическое кровоизлияние в головной мозг может возникать в результате различных патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к истечению крови в паренхиму головного мозга или желудочки (подробное описание в главе 8). Чаще всего кровоизлияние в субарахноидальное пространство происходит из-за разрыва аневризмы или сосудистой мальформации. Другие виды кровоизлияний, например кровоизлияния в …

Диагностика инсультов
Положительный настрой в общении

В итоге 80 больных с инсультом могут передвигаться самостоятельно, поэтому необходимо сохранять положительный настрой в общении с больным и его семьёй, даже если у больного изначально имеется гемиплегия. Трудотерапия направлена на восстановление координации движений (сжимание, противопоставление, палец к носу, быстрая смена движений), силы (активное и пассивное движение), тонуса, чувствительности, повседневной …