Эндотелиальные клетки сосудов

Таким образом, главной мишенью действия эндотоксина и ФНО-а являются эндотелиальные клетки сосудов. Активация последних приводит к высвобождению простациклина, выделению эластазы, токсических метаболитов кислорода (свободных радикалов), факгора активации громбоцитов и ком племен id с вшсьобождением анафилакто генов и мембранатакуюшего комплекса. Анафилактогены приводят к генерализованной дегрануляции тучных клеток и высвобождению гистамина. Последний в сочетании с брадикинином, высвобожденным вследствие активации калликреин-кининовой системы, приводит к формированию синдрома повышенной проницаемости капилляров (англ. Capillare leak syndromCLS).

Высвобождение субэндогелиального коллагена при гибели эндотелиоцитов сопровождается активизацией кининогена с высокой молекулярной массой и дальнейшим разворачиванием каскада свертывания крови. Указанные процессы происходят на фоне адгезии тромбоцитов к оголившимся коллагеновым волокнам при посредничестве фактора Виллебранда. При этом из активированных тромбоцитов высвобождается тромбоксан, вызывающий дальнейшее повышение тромборезистентности крови. В то же время указанный фактор увеличивает выраженность CLS путем увеличения гидростатической капиллярной гипертензии и отека тканей, так как вазоконстрикиия, индуцированная ТрА2, происходит на фоне увеличивающейся проницаемости стенок сосудов, вызванной действием лейкотриенов, гистамина и брадикинина.

Таким образом, тяжесть нарушения микроциркуляции и формирование множественной недостаточности органов при сепсисе и ССВО другого генеза зависит от сочетанного повреждения под действием цитокинов, системы гемостаза и иммунитета, Так, активация коагуляции и агрегации тромбоцитов сопровождается развитием тромбоцитопении, появлением продуктов де. радац. ии фибриногена и белка фибронектина, являющегося ключевым модулятором иммунного ответа за счет обеспечения баюериальной опсонизации, активации Т-лимфоцитов и процессов сверть. вания крови. При этом происходит истощение белков-антикоатулянтов и повышение уровня протеинов-прокоагулянтов.

В присутствии тромбипластина, поступающего в кровь из поврежденных тканей, на фоне нарушенных функций эндотелиоцитов активация коагуляции крови приводит к блокированию капиллярной циркуляции, что лежит в основе полиорган ной недостаточности при сепсисе.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Успех лечения зависит от диагностики
Диагностика
Успех лечения зависит от качественной диагностики

Современные технологии проникают во все сферы жизни человека. Не обошли они и медицину. Более того, медицинская отрасль обрела новое качество с приходом в нее инноваций и оборудования, которых не было ранее. Медицинские учреждения, дорожащие своим имиджем и клиентами, стремятся обновить или полностью переоборудовать свою базу технических средств диагностики и лечения …

Медицинское оборудование "Слобода": качественная оснастка медицинских учреждений
Диагностика
Медицинское оборудование «Слобода»: качественная оснастка медицинских учреждений

Торговый Дом «Слобода» — один из ведущих представителей качественного медицинского оснащения в нашей стране. Компания реализует широкий ассортимент и диапазон медицинских приборов в стране. Работать с компанией всегда надежно и выгодно. Специалисты компании стараются уделять должное внимание ценовой политики, ввиду чего продукция компании реализуется по доступной и приемлемой стоимости. Среди …

Ультразвук и его полезные качества
Диагностика
Ультразвук и его полезные качества

Ультразвук на живой организм осуществляет комплексное биологическое действие: микромассаж клеточных структур; тепловой эффект; химический эффект; Ультразвук повышает проницательность клеточных мембран, ускоряет процессы диффузии в клетках, улучшает проникновение в кожу мазей, гелей, вызывает микро акустические потоки капиллярные эффекты, которые активизируют окислительно-восстановительные процессы в организме. Аппарат для ультразвуковой терапии цена используется для …