Дифференциальная диагностика

Сначала необходимо провести дифференциальную диагностику ишемического и геморрагического инсульта. С этой целью выполняют КТ головного мозга. Несмотря на важность точного отображения структур головного мозга и сосудов, в том случае, если больной подходит для проведения тромболитической терапии, оценку результатов исследования необходимо выполнять в короткие сроки. Необходимо помнить, что существует несколько состояний, которые могут по клинической картине напоминать инсульт. Тщательный анализ анамнеза тболевания, как правило, позволяет быстро провести дифференциальную диагностику. В случае, когда симптоматика нетипична либо предполагается наличие одного из состояний, похожих на инсульт, ведение больного должно Г)ыть, как при инсульте, в первую очередь, в вопросе определения показаний к проведению тромболитической 1ерапии. Подробное обследование больных необходимо выполнять позже.

Исследования, позволяющие определить этиологию инсульта, обычно выполняют после начала лечения ТАП, Однако перед назначением ТАП и во время тромболизиса MIн ут быть полезными дополнительные данные о состоянии сосудов и тканей. Например, обнаружение окклюзии или. ш. ччительного стеноза крупной артерии позволяет определить способ восстановления кровотока и оценить риск р. кшития повторного инсульта или ухудшения неврологичпскою состояния.

Нижеперечисленные диагностические исследования позволяют определить механизм развития инсульта, однако их применение в острейшем периоде зависит от доступности ТАП, имеющегося времени для его применения, ннпосредственных клинических условий, а также стоимости исследования.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге
Диагностика инсультов
Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге

Острое нарушение кровообращение в головном мозге — инсульт. От инсульта редко умирают, чаще от сопутствующих с ним заболеваний. Факторами риска служат: пожилой возраст, высокое давление, другие сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторый препаратов, вредные привычки. Специалисты выделяют две формы: ишемический, который характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге; геморроидальный, при котором происходит …

Диагностика инсультов
Кровоизлияние в головной мозг

Нетравматическое кровоизлияние в головной мозг может возникать в результате различных патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к истечению крови в паренхиму головного мозга или желудочки (подробное описание в главе 8). Чаще всего кровоизлияние в субарахноидальное пространство происходит из-за разрыва аневризмы или сосудистой мальформации. Другие виды кровоизлияний, например кровоизлияния в …

Диагностика инсультов
Геморрагическая трансформация

Когда лучше начать лечение анти коагулянтами? Нет однозначного ответа на этот вопрос. При применении антикоагулянтов, особенно у больных с обширными инсультами, увеличивается риск геморрагической трансформации, которая часто сопровождает обширные инфаркты, особенно в случаях самостоятельного или вызванного применением тромболитических препаратов восстановления кровотока. В связи с этим данной группе больных антикоагулянты необходимо …