Инсульты

Перевода из стационара

В такие стационары направляют больных, имеющих хорошие возможности для восстановления в течение последующих нескольких месяцев, которые по окончании пребывания в специализированном инсультном отделении по своему состоянию не готовы к полноценной стационарной реабилитации (три часа ежедневной физической реабилитации и трудотерапии) при отсутствии возможности пребывания в домашних условиях вследствие своей неполноценности. При …

Инсульты

Инсультная бригада

Инсультная бригада обеспечивает оказание помощи при инсульте в соответствии с современными рекомендациями. Бригада может состоять из неврологов, врачей экстренной службы, нейрохирургов, реаниматологов, реабилитологов, эндоваскулярных хирургов, врачей ультразвуковой диагностики, медицинских сестёр, терапевтов, диетологов, социальных работников и др. Система оказания помощи должна отвечать местным потребностям и особенностям., Экстренную помощь при инсульте могут …

Инсульты

Признак инфаркта головного мозга

Второй типичный признак инфаркта головного мозга — выявляемая очаговая неврологическая симптоматика заболевания соответствует поражению одного определённого артериального бассейна. Таким образом, у больных с инфарктом головного мозга могут возникать симптомы и признаки поражения средней, передней или задней мозговой артерии, проникающей артерии, что приводит к лакунарному синдрому, а также позвоночной или основной …

Инсульты

Прямая зависимость

Существует прямая зависимость между повышением температуры тела и неблагоприятным исходом заболевания. В эксперименте доказано, что повышение температуры тела животных увеличивает метаболические потребности, расширяет зону инфаркта. В связи с этим при необходимости целесообразно снижать температуру тела с применениПодробная оценка больных с инсультом и основы выбора способа вторичной профилактики в зависимости от …

Инсульты

Метаболическая энцефалопатия

Метаболическая энцефалопатия. При этом состоянии у больных могут быть нарушение ориентации, смазанность речи или, в редких случаях, афазия. Обычно у них отсутствуют выраженные очаговые неврологические нарушения. Передозировка лекарственных средств. Симптомы похожи на метаболическую энцефалопатию. Опухоль центральной нервной системы. Месторасположение опухоли определяет особенности наблюдаемых признаков и симптомов. В отличие от инсульта, …

Инсульты

Компьютерная томография

Компьютерная томография головного мозга определяет тактику ведения больного с инсультом (позволяет исключить кровоизлияние в головной мозг), Исследование выполняют в первую очередь. Транскраниальная допплерография позволяет диагностировать окклюзию, восстановление кровотока и реокклюзию крупной интракраниальной артерии во время исследования. Исследование можно выполнять непосредственно у постели больного с помощью передвижных приборов. Компьютерная томография с …

Инсульты

Гемодинамические расстройства

Расширение зоны поражения при инсульте происходит в случае стеноза или окклюзии артерии, а также гемодинамических расстройств любого происхождения. Отсутствуют убедительные доказательства, что использование антикоагулянтов предотвращает развитие гемодинамических расстройств, но несмотря на это в клинической практике довольно часто используют гепарин. Вместо этого возможно использование наиболее действенного способа профилактики и лечения такого …

Инсульты

Повышенная температура тела

Необходимо следить за любыми клиническими изменениями изменение уровня сознания, повышение артериального давления, дыхание Чейна-Стокса, появление икоты, головной боли, поражения черепных нервов, изменения зрачков. Самое важное— соответствующее ведение больного после развития инсульта, которое заключается в правильном положении головы (не более 15° от горизонтальной поверхности), немедленном устранении повышенной температуры тела, электролитных расстройств …