Ацетилсалициловая кислота

Большинству больных ацетилсалициловую кислоту назначают в дозе 81-325 мг. Больным с повторным инсультом или ТИА в анамнезе, которые принимали тромбоцитарные антиагреганты, при усугублении неврологических симптомов, с высоким риском атеросклероза или имеющим атеросклеротические поражения, целесообразно назначить однократно нагрузочную дозу клопидогрела 375 мг. Затем е течение первых нескольких дней одновременно назначают ацетилсалициловую кислоту в дозе 81 мг в сутки и клопидогрел в дозе 75 мг в сутки в один приём. Этот совет основан на данных исследований больных, которым выполняли опера’ ции на коронарных сосудах, где было установлено снижение риска развития ишемических осложнений при назначении нагрузочной дозы клопидогрела. В дальнейшем целесообразно переходить на комбинированный препарат ацетилсалициловая кислота + дипиридамол или отдельно назначать ацетилсалициловую кислоту либо клопидогрел.

Применение антикоагулянтов в остром периоде ишемического инсульта оказалось неэффективным. Даже в группе больных с мерцательной аритмией риск развития инсульта в течение первых 14 дней составлял только 5-8, а раннее применение анти коагулянтов не снижает риск развития повторного инсульта. В большинстве случаев антикоагулянты назначают для длительного лечения в качестве вторичной профилактики у больных с мерцательной аритмией и кардиоэмболическим инсультом.


Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге
Диагностика инсультов
Инсульт — острое нарушение кровообращение в головном мозге

Острое нарушение кровообращение в головном мозге — инсульт. От инсульта редко умирают, чаще от сопутствующих с ним заболеваний. Факторами риска служат: пожилой возраст, высокое давление, другие сердечно-сосудистые заболевания, прием некоторый препаратов, вредные привычки. Специалисты выделяют две формы: ишемический, который характеризуется острым нарушением кровообращения в головном мозге; геморроидальный, при котором происходит …

Диагностика инсультов
Кровоизлияние в головной мозг

Нетравматическое кровоизлияние в головной мозг может возникать в результате различных патологических процессов, которые в конечном итоге приводят к истечению крови в паренхиму головного мозга или желудочки (подробное описание в главе 8). Чаще всего кровоизлияние в субарахноидальное пространство происходит из-за разрыва аневризмы или сосудистой мальформации. Другие виды кровоизлияний, например кровоизлияния в …

Диагностика инсультов
Геморрагическая трансформация

Когда лучше начать лечение анти коагулянтами? Нет однозначного ответа на этот вопрос. При применении антикоагулянтов, особенно у больных с обширными инсультами, увеличивается риск геморрагической трансформации, которая часто сопровождает обширные инфаркты, особенно в случаях самостоятельного или вызванного применением тромболитических препаратов восстановления кровотока. В связи с этим данной группе больных антикоагулянты необходимо …